中学受験の方へ 高校受験の方へ 在校生・保護者の方へ

施設整備資金寄付金申し込み【入力】

関係区分(※)

関係:
※その他を選択された方は関係を入力してください。
氏名(※)
ふりがな(※)
卒業年
年 3月
郵便番号(※) -
住所(※)
電話番号(※) - -
メールアドレス(※)
メールアドレス(確認用)(※)
寄付予定日(※)
寄付金額(※)
領収書宛名
上記のお名前と異なる場合は入力してください。
ホームページ等のご芳名の掲載(※)
税制優遇措置希望(※)
備考

本サイトでは、個人情報をインターネット通信で送信する際の安全性を考慮し、SSLプロトコルの暗号化通信を標準採用しています。
※アクセスするにはSSLに対応したWEBブラウザが必要です。
個人情報保護方針
Page top
中学入試
高校入試